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医学论文

中药炮制的作用及对药性的影响

时间:2022-06-28 13:51 所属分类:医学论文 点击次数:

  摘要:中药炮制原理研究是中药药性理论研究的一个重要组成部分,中药所以呈现一定药性,用于治疗某些疾病,其根本塬因在于特定的物质组成,是其药效成分综合作用的结果。炮制可引起成分改变,这是引起药性变化的根本塬因。本文归纳总结了大量中药学文献,从炮制对中药四气五味、升降浮沉、归经、配伍、毒性等方面的影响进行归纳、总结,阐述炮制对中药药性的影响。

  关键词:中药药性;中药炮制;四气五味;升降沉浮;归经;配伍;毒性

  中药的性能是指药物的性味和功能,也就是中药的药性理论。其内容主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、功能主治、毒性、配伍禁忌等,是中药理论的核心和基础,也是中医赖以遣方用药的主要依据。中药炮制是在中医药理论指导下对中药材进行加工的一种方法,经过炮制能够有效的保证临床疗效和中医用药的安全。中药必须经过炮制之后才能入药,这是中医用药的一个特点,中药炮制是根据中医药理论,依据辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。经炮制后中药可以达到增强疗效,降低毒副作用,改变或缓和药性,引药归经,矫臭矫味等作用。本文就炮制研究塬理为主线来阐述中药药性理论的研究。

  一、中药药性研究概述

  中药药性是中药理论的重要组成部分,学者们对于中药药性的研究已有许多报道。张廷模等认为,中药都具有寒、热、温、凉两性,通过适宜的炮制方法可以使某一特性突出而占主导地位。刘培勋等提出中药药性物组学,根据中药药性的特点,中药药性物组又可分为四气物组、五味物组、归经物组、毒性物性组和比较药性物组,为中药药性的研究提出了新的思路与方法。张永清等则提出从整体上、宏观上把握药性本质,重视进化层次、生存状态、季节变化、环境及形质等因素与中药药性的相关性,他提出了不能仅仅注重中药的物质分子组成研究的思想。肖小河等、廖庆文等认为,运用生物热力学的思路和方法来研究炮制对中药药性的影响,在基础理论及实践操作方面均具有可行性。这些研究体现了当前中药药性研究的基本状况。

  二、中药炮制的目的

  (一)降低或消除药物的毒性或不良反应。有些药物虽有较好的疗效,但用药不安全,需要炮制去其毒性或减毒。如川乌、草乌、附子等,含剧毒的双酯类乌头碱,炮制后剧毒双酯类生物碱水解成单酯类,进一步水解生成毒性更小的不带脂键的乌头胺类。

  (二) 改变或缓和药物的性能。多数药物的寒、热、温、凉药性较明显,性味偏胜的药物临床应用上往往会带来不良反应。如麻黄生用辛散解表作用较强,蜜制后辛散作用缓和,止咳平喘力增强。苍术因含挥发油其药性较烈,麸炒后挥发油含量降低,缓和其燥性。

  (三) 增强药物疗效。中药除了通过配伍提高疗效外,还可通过炮制提高疗效。如硬壳类种子不易煎出有效成分,炒后使种皮爆裂,有效成分便于煎出。再如款冬花、紫菀等蜜炙,由于蜂蜜的协同作用,可增强其润肺止咳疗效。

  (四) 改变药物作用趋向,通过炮制引药入经。如大黄本为作用于下焦,酒炙后能产生清降上焦火邪的作用;柴胡、香附等经醋炙后有利于引药入肝,有效治疗肝经疾病。

  (五)便于调剂制剂矫味矫臭。矿物贝壳类及动物骨甲类药物如:自然铜、牡蛎、石决明、磁石等质地坚硬难粉碎,不利于制剂和调剂,短时间内也不易煎出有效成分,经过煅、煅淬、沙烫等炮制方法后,质地酥脆易于粉碎和煎煮。

  (六)提高药物净度利于储藏与保存。昆虫动物类药物经过加热处理,能杀死虫卵便于保存,如桑螵蛸;物种子类药物经过蒸、煮、炒等加热处理,能终止种子发芽便于储存不变质,如苏子、莱菔子;一些含苷类药物经过加热可破坏酶的活性,避免有效成分酶解损失,以利于久贮,如槐花、牛蒡子等。

  三、炮制对中药药性的影响

  (一)对四气五味的影响

  四气,亦称四性,指药物的寒、热、温、凉四种特性,它是根据药物作用于人体之后,人体所发生不同反应和治疗效果而作出的概括性的归纳。五味,指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道,是药物味与功效相结合的归纳。凡药物性味多具偏性,不能满足临床用药要求,而通过炮制则可以较好地解决大部分中药偏性。

  炮制对性味的影响具有以下叁种情况:一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强,经过辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,成为以热制寒。二是通过炮制,使药物的性味增强。如以苦寒胆汁制黄连,增强黄连苦寒之性,成为寒者益寒;以辛温酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,成为热者益热。叁是通过炮制,改变药物性味,扩大药物用途。如生地甘寒,具有清热凉血、养阴生津作用,炮制熟地后,则转为甘温之品,具有滋阴补血功效。

  (二)对升降浮沉的影响

  升降浮沉是指中药作用于机体的趋向,也是中药的客观属性,通过炮制可以改变中药作用的趋向。一般而言,味辛、甘,性温、热的中药多有升浮作用,而味酸、苦、咸,性寒、凉的中药多有沉降作用。但有些中药经过炮制后也会随之改变。徐海波提出中药升降浮沉具有固有、特殊、双向及可变性,并指出炮制与配伍是改变升降浮沉的重要因素。

  (三)对归经的影响

  所谓归经就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用,而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。如生姜能发汗解表,故入肺经,和胃止呕,故入胃经。归经,是中药对脏腑、经络病变选择性治疗作用,中药加入不同辅料炮制后,有的可以引导药物直达病所,有的能改变归经。中药炮制多以归经理论作为指导,特别是用辅料炮制药物,如醋制入肝,蜜制入脾,盐制入肾经等。    药物炮制后归经会发生改变,即使同一种药物经过不同的方法炮制,归经也会发生改变,进而改变药物的功效。

  (四)对药物配伍的影响

  各类药物的性能经过配伍后,都能发生复杂变化,药物通过炮制后,能够一起达到治疗的目的。如甘草能够补气,蜂蜜为百花之精能够滋补身体,临床上用蜂蜜炙甘草,将两者的性味有机结合,增强补中益气、润肺止咳的功用。

  (五)对毒副作用的影响

  古往今来,人们对安全用药十分重视,许多中药对人体有一定的毒副作用,但通过炮制可以达到减毒增效的目的。不同的炮制方法,其解毒塬理不同,包括减少毒性成分、辅料解毒、使毒性成分转化等。如乌头经煮制后,双酯型乌头碱转化为单酯型乌头碱,从而达到降毒减毒的目的。炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重,不可偏废,并且应根据药物的性质和毒性表现,选用恰当的炮制方法,才能收到良好的效果。否则,顾此失彼,可能造成毒去效失,甚至效失毒存的结果,达不到炮制目的。

  四、讨论

  任何一味中药所以呈现一定的药性,用于治疗某些疾病,根本塬因在于其有着特殊的物质组成,是其药效成分综合作用的结果。炮制时,无论是净、切制,还是有无辅料炮炙,均会引起成分改变,这是引起四气五味、升降浮沉、归经、配伍、毒性等方面变化的根本塬因。如果只关注的是一种或几种成分变化,这与中医的整体观念不符。目前,关于炮制对中药药性调控作用的研究正在逐步走向深入,可以预见炮制对中药整体成分的影响将会引起重视,在中药药性方面上将会起到不可估量的推动作用。