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经济论文

新时代农村养老服务发展路径

时间:2022-06-24 10:15 所属分类:经济论文 点击次数:

  摘要:本文探讨新时代背景下农村养老服务面临乡村振兴战略、智能平台、社会保障体系提供的机遇;同时也面临诸多问题,居家养老服务供给数量不足、有效需求缺乏,社区养老服务人员数量短缺且面临资金瓶颈,机构养老服务的能力不足,医养结合推广面临困境。为促进农村养老服务发展,应扩大居家养老服务资源的供给和有效需求、发展社会互助养老、提升养老机构的服务能力、推进医养结合发展进程。

  关键词:新时代;农村;养老服务

  一、新时代农村养老服务的机遇

  (一)乡村振兴战略提供契机

  实施乡村振兴战略,鼓励农民利用自身的劳动力、资金、土地等参与养老服务产业,增加养老服务资源的供给;推动产业融合发展、培育新业态、鼓励创业,促进就业,增加居民的收入,提升养老服务购买能力,刺激养老服务需求增长;法治、德治建设推进,让乡村治理和谐有序,提高了老人生活幸福感;生态环境质量改善、提高了养老环境质量。这些都为农村养老服务的发展发挥了助力作用。

  (二)智能平台提供技术支撑

  互联网、大数据的应用为农村养老服务资源整合、管理、监督提供了技术支撑,使养老服务的发展更加智能化、便利化和智慧化。打造信息共享平台,打破信息障碍,加强养老供需主体间的互联互通、信息交流共享,实现供需对接。加强城乡养老服务机构的联系,改善农村养老服务业的服务理念、提升服务水平。优化农村养老服务质量。促进城乡之间人才、资金和技术等生产要素的流动,使城市优质高效的养老服务资源延伸到农村。

  (三)社会保障体系指明方向

  农村居民通过参加养老保险,待年老后,领取养老保险待遇,增加了老年收入,维持老年人基本的生活保障需求。农村卫生室、乡镇卫生院的发展为老年人提供了健康宣传、诊疗服务,对于失能老人还提供上门服务,增强了健康管理力度,切实提高老年人健康水平。针对农村贫困老年人,社会救助发挥“最后一道防线”的作用。政府实施农村居民最低生活保障制度、医疗救助等社会救助项目,为陷入生活困境的老年人提供资金保障、服务保障和精神保障,帮助老年人摆脱生存危机。

  二、新时代农村养老服务存在的问题

  (一)居家养老服务供需不足

  一是居家养老设施缺乏。我国养老服务体系建设长期基于“重城市、轻农村”的发展思路,导致农村养老服务资源短缺。二是居家养老服务内容单一,主要停留在基本生活照料层次。受专业化人才、资金、服务需求等因素的制约,农村缺乏家政服务、康复护理、医疗保健以及精神慰藉等服务资源供给。三是农村的信息网络建设落后,在很多农村都没有完备的信息网络平台,无法精准对接供需信息,制约居家养老服务资源的优化配置。

  (二)社区养老服务人员和资金缺乏

  农村老年人的互助理念落后,互帮互助能力是低水平的,局限于简单的生活照料、聊天解闷,缺乏高水平的护理理念和养老服务提供。另外农村志愿服务意识较薄弱,青壮年劳动力要照料自己的父母;学校组织青少年参与老年人相关的社会实践较少,缺乏主动参与的积极性,因而农村志愿服务力量参与积极性不足。农村社区互助养老资金来源单一,以政府财政拨款为主,村集体出资、社会捐赠、老年人储蓄和其他资金来源较少,难以保证互助幸福院的长期发展。

  (三)机构养老服务能力不足

  政府公办的敬老院的服务对象为“三无”老人、低保老人和五保老人,较少向其他普通老年人开放,很多较为贫困的空巢老人和留守老人由于身份的差别不能享受公办敬老院的福利性养老服务;民办养老机构实行收费制,只向有一定经济条件的人员提供服务,经济条件差的人员则被排斥在外。此外,养老护理人员多以失业妇女或下岗职工为主,文化程度偏低,专业化水平低,只能提供简单的日常照料服务,难以提供护理保健、心理疏导、精神慰藉等个性化服务。

  (四)医养结合推广面临困境

  农村老人多半从事体力性劳动、饮食结构不合理,肉类、新鲜水果食用量少,蔬菜食用种类单一,多为应季蔬菜。医疗保健意识淡薄,相较于城市老人,农村老人的身体健康状况普遍较差,对医疗服务的需求更高,但是目前农村医养结合模式发展不足。农村老人的经济状况较差,医养融合养老服务普遍收费较高,在农村建立、运营面临挑战。医养结合发展的投资成本高、利润回收周期长,难以吸引社會资本的进入;农村的薪酬水平低,人才流失严重,专业服务人员数量不足。

  三、新时代农村养老服务发展路径

  (一)扩大居家养老服务资源供给与需求

  促进居家养老服务资源供给。首先,政府完善养老服务发展优惠政策。财政、税务部门对于养老服务业给予税收减免、水电价格减免扶持,吸引社会力量进入养老服务行业,增加养老资源供给。其次,建设养老设施。地方政府要加强财政转移支付力度,鼓励社会捐赠和慈善事业发展,通过多方筹集资金,加快老年服务设施与场所的建设。最后,促进居家养老服务信息化建设。采取老年服务热线电话、电脑网络等多种形式,逐步完善农村社区信息综合服务网络,精准对接供需信息,优化配置居家养老服务资源。

  (二)推进社会互助养老发展

  农村是一个熟人社会,具有互帮互助的良好风尚,这是互助养老发展的社会前提。对农村的五保老人,采取社会化养老方式,在互助幸福院集中供养,方便对五保老人进行生活照料。鼓励空巢老年人互助幸福院养老,鼓励专业化的医护人员、护理保健人员积极参与,提升志愿服务队伍的专业化程度,鼓励学生积极参与社会实践,为老年人提供志愿服务,与此同时老年人发挥社会余热,把自身的社会经验传授给学生。

  (三)提高养老机构服务能力

  政府要加大财政资金投入,扩建农村敬老院,配备新型养老设施,改善五保老人养老水平;推动敬老院市场化改革,向贫困老年人开放,增进贫困老年人福利。仅依靠政府不足以解决资金短缺的困境,要采取社会化手段筹集资金。政府制定优惠政策或采用PPP模式、公建民营等方式,吸纳社会资金和慈善捐赠进入养老服务行业,改善民办养老服务机构的软硬件设施,增加护理型床位提供,提升服务水准。

  (四)推进医养结合发展进程

  探索卫生室托管互助幸福院模式,通过整合农村医疗和养老资源,提升农村医养结合服务能力、老人的养老质量及健康水平。探索建立乡镇卫生院和养老机构的合作模式,丰富乡镇卫生院养老服务项目。重新规划农村医疗机构设置,调整医疗资源的结构,延伸乡镇卫生院的服务内容。鼓励乡镇卫生院利用其专业化的医疗队伍、优质的医疗服务资源,为养老机构的老人提供健康检查、医疗保健、康复护理等服务。探索建立长期护理保险,满足半失能、失能老人的护理需求。

  四、结束语

  综上所述,由于城乡发展倒置,我国养老的关键、重心在农村。农村老龄人口规模大、老龄化速度快、养老服务需求大,但是养老服务建设滞后,因此需要构建符合农村实际的、可持续发展的高质量养老服务体系,推进新时代背景下农村养老服务的发展。