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医学论文

不同时期癌症的饮食护理方法

时间:2022-08-02 10:13 所属分类:医学论文 点击次数:

  摘要:癌症病人在治疗过程中往往会出现食欲不振的现象,引起病人的进食减少从而导致营养缺乏,不利于身体的恢复。而合理的饮食护理是护理过程中重要的组成部分,在癌症病人的治疗和健康重建中起积极作用。因此注重并加强癌症病人的饮食护理在病人治疗过程中处于不可或缺的地位。

  关键词:癌症病人;饮食护理;生存质量

  一.癌症病人食欲不振的原因

  1.癌症是一种消耗性疾病,对病人各方面都会造成极大影响。癌症消耗人体能量,影响器官功能。病人在癌症早期的食欲不振主要是由于体内储存的脂肪迅速丢失引起的,并且随着的时间增长,病人就会出现因肌蛋白过度分解导致的厌食症状。但是癌症病人的治疗是一个持续的过程,各种抗癌药物的使用及放射线的应用不只是治疗病人,同时也也会损害机体的正常细胞,所以癌症病人需要摄入蛋白质含量及热量更高的食物以此来维持机体基本功能。病人接受放疗和化疗的过程中通常更易出现无法正常进食的现象,这是因为机体正常细胞受到影响,产生恶心、呕吐、味觉改变等的症状,使食欲减退。

  2.心理上的沉重打击也是导致病人食欲衰退的主要原因。有些病人会随着患病出现焦虑、失眠、抑郁等现象,并且这个状态会持续数天,从而间接导致了病人出现厌食,机体因此不断被消耗。不同的患病情况对病人的影响不同,消化道肿瘤堵塞 会影响食物的通路,造成病人感觉不适,胃口欠佳。有些肿瘤则会产生某些物质,影响病人脑部味觉神经中枢,降低饮食。肿瘤亦会组合或滞留某些相关的矿物质,导致病人味觉改变,引起食欲下降。一些消化道手术治疗如胃部手术、小肠手术等会直接对消化吸收功能造成影响。另外,疾病的疼痛、住院后陌生的坏境及病人对疾病的忧虑等都可引起食欲减退。放疗、化疗引起的恶心、呕吐使得病人心情不佳,也会间接影响营养的摄取。癌症晚期是一个特殊的时期,这个时期癌细胞的异常代谢现象严重,极大的消耗身体的能量,病人的身体和心理都饱受摧残,有些病人日渐消瘦,逐渐甚至已经丧失了生存的信心。所以重视病人的饮食护理要从早期开始,尽可能缓解病人食欲下降,努力防止身体消瘦。

  二.在治疗中维持病人食欲

  1.了解病人食欲不振的原因

  在治疗中维持病人食欲是解决病人食欲不振问题的重要措施。首先要了解病人进食困难的原因,部分病人可能因为开始治疗后由于癌症疾病本身就会增加身体炎症,在一定程度上会抑制病人食欲,尤其是肿瘤晚期的病人,多脏器功能受到影响,加上心理压力过大,病人会出现无食欲状态。根据病人的描述推断病人无法正常进食的原因,并以清除或缓和为目的,做出对症的措施,帮助病人进食。

  2.对护理工作的要求

  2.1加强沟通

  护理人员要掌握沟通技巧,面对病人的问题能及时做出应答。治疗过程中如放疗、放疗后可能会导致病人身体出现副作用:病人出现不同的胃肠道反应,免疫力功能降低造成的食欲下降、少食或厌食。长期如此,机体会因营养不良、能量不足而无法与肿瘤抗衡,使病人陷入危机。所以护士要时刻关注病人,在每次治疗后及时了解并给予疏导,采取各种方法鼓励病人,帮助其克服心理障碍,尽己所能帮助病人进食。

  2.2饮食指导

  癌症病人应该尽可能吃高质量的蛋白质。特别是在放疗后,适当选择高蛋白饮食来增加能量,如鱼肉、鸡蛋、猪肉、牲畜、豆类等。肾功能不全的病人需要特别注意,在一定程度上限制他们的蛋白摄入。建议癌症病人采用美国癌症协会推荐的饮食指南,每天吃五分水果和蔬菜,来提供维生素和矿物质。新鲜水果尤其是橙子、橘子等橘类水果中富含维生素C;绿色蔬菜不仅含有丰富的维生素和膳食纤维,还含有微量元素,适当进食有利于为机体提供所需物质。各种各样的乳制食品,也可以提供维生素A、B、D和钙 ,也可提供一定量的蛋白质,保证机体修复和生长发育。米粥,面条等,可提供糖类和蛋白质供人类生活所需要的活动。动物脂肪、植物油等提供热量和维生素。

  2.3健康宣教

  对癌症病人应该进行科学的宣教,缓解忧虑。癌症病人每日进行定时定量,可耐受锻炼,劳逸结合,增强自身体魄。每日都应该尽量保证有良好舒适的心情,积极向上与乐观的态度。指导病人在此期间的饮食和休息,让家属也应该事先做好准备,正确引导家属看待问题,安抚和陪伴家属,利用网络、报纸、电子设备,向病人和家属进行癌症的正确认知和各个期间的合适的饮食指导。

  3.不同时期癌症的饮食护理

  3.1癌症病人手术后的饮食护理

  不管是健康的人还是病人,饮食的均衡对于人来说都是很重要的,对于病人来说就显得尤为重要,尤其是手术后的癌症病人,毕竟他们需要修复自己受过伤的体内组织与受损细胞,需要消耗更多的能量与蛋白质。手术后的癌症病人在日常饮食上应该着重选择高蛋白、易消化的食物。适当补充维生素和矿物质,新鲜蔬菜、水果应做到每餐必备。选择防癌抗癌作用的食物,例如卷心菜、无花果、猕猴桃等,提示病人合理食用。重视食物之间的合理搭配,做到营养互补。加强食疗,癌症病人在术后选择食疗为辅对身体恢复起着极大的作用,推荐的食疗为鲤鱼汤、西洋参瘦肉汤、鱼头豆腐汤等等,这些均是对于身体恢复有作用的食物。另外,术后的癌症病人饮食原则为清淡、细软、易吸收,为病人提供利于身体康复和痊愈的食物,是根本要求,也是必然之举。

  3.2癌症病人放疗期间的饮食护理

  放疗是主要的癌症治疗方法之一,而接受放疗的病人一般都是处于癌症中期或者晚期,就是病人由于吞咽困难而导致的营养不良,许多病人都因为年龄过大,放疗期间大量进食而不得不中断放疗,不仅影响病人的疗效,而且还影响病情。因此在此期间,是否拥有良好的饮食护理逐渐引起了人们的重视,这为放疗的治疗奠定了坚固的基础,病人的饮食科学合理成为了放疗的前提和优良的保障。癌症病人在放疗期间的饮食分多种类型,有普食,软饭,流质和半流质食物。为病人提供饮食护理要因病情而异,依据病人实际的身体状况和吸收能力来给予恰当的护理。病人放疗前是否能顺利饮食的问题要严格掌控,杜绝强求病人饮食和勉强进食的现象发生。另外,病人每日的飲食最好包括蔬菜水果,肉类,鱼肉,面类,最大程度上做到全面营养,保证为病人机体提供足够的蛋白质和热量。其次,癌症病人在进食期间,应该做到多次咀嚼,细嚼慢咽,避免造成食物梗阻等突发状况,造成不必要的伤害。放疗期间如出现呕吐,应该停止饮食,减轻呕吐症状,或者可以采取少食多餐的原则。进餐时及饭前一小时都要少量饮水,不能吃甜食和油炸食品,充分咀嚼食物,便于吸收和消化。放疗期间,饭前或者饭后都应注意口腔卫生,漱口应该使用无刺激漱口水,刷牙动作要轻柔,否则损失牙龈和口腔软组织。放疗期间切忌烟酒,不能吃过冷过酸过辣过咸的食物。

  3.3癌症病人化疗期间的饮食护理

  癌症病人化疗期间的饮食应该充分考虑病人自身的具体情况。消化道异常反应的饮食护理,是最常见的不良反应之一,如饮食不振,口腔溃疡,腹泻,恶心口吐,便秘。这类癌症病人在化疗期间的饮食原则应以清淡为主,可选择易消化的少渣半流质饮食和少渣软质饮食。色香味俱佳的食物可以增加病人的食欲,环境的清洁和舒适有利于提高病人的进食兴趣,良好的心情有助于帮助病人进食。若进食中病人感觉疲惫,可以休息片刻,等体力恢复再继续进食,恶心呕吐病人,在期间可以减少饮食或者少食多餐,避免空腹,避免太甜或者太油腻的食物。在接受化疗的前后两小时应避免引用食物,口腔溃疡者应该避免粗糙食物和过酸食物,可以用吸管辅助进食,进食时应该以汤或者流质食物为宜。腹泻的病人,应禁止辛辣、油腻的食物,同时也不要吃太凉,可以考虑吃一些清淡的软食物,如小米粥和玉米粥、果汁之类。严重不良反应者应该立即停止进食,向遵嘱遗嘱输液;便秘者应该多吃富含膳食纤维的食物,以促进肠胃蠕动,如香蕉、果汁等。癌症病人食物的烹饪方法最好是以煮、蒸、炖为主,用火烤和用油煎的食物一律不被允许的。病人在化疗期间有时容易出现发热的症状,对于发热期间的病人,对热量和能量的需求会一定的增加,这时就应当适当增加食物中的热量和维生素;退烧时候,癌症病人就会出大量的汗液,我们应该及时提醒病人补充水分和盐,这样还能增加病人食欲,一定要根据癌症病人的实际情况灵活搭配各种饮食,帮助患者进食。

  三.特殊癌症病人的饮食护理

  儿童在癌症期间的饮食护理,对待癌症儿童的饮食护理更需要小心谨慎,在此期间要最重要的就是保证儿童饮食均衡,由于处于此期间不仅要保证儿童成长所必须的营养,这些食物还必须不能影响病情,所以饮食要尽可能清淡、含有高蛋白、易吸收易消化、并且含有丰富的维生素和矿物质。食物还应该多样化,搭配合理。做到少量多餐。每个食物最好做到易消化、易吸收,像蛋羹,土豆泥,果冻,燕麦粥,蔬菜泥等将其剁烂剁碎,不仅能引起孩子的食欲和好奇心,也能补充足够的营养。

  老人在癌症期间的饮食护理,老人癌症病人一定要少食脂肪,蛋白质的摄入也要适量,多种恶性肿瘤都与营养过多摄入有关,但是营养过少又不利于机体的修复和调理,最终还可能导致病情恶化。所以老人在癌症期间能量供给要适应。碳水化合物是主要供能物质,应该占总能量的百分之六十到百分之六十五,另外还应该增加膳食纤维的供给,膳食纤维有明显抗癌、防癌作用。此期间,维生素也占据着主要的营养地位,如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E以及铜、铁等矿物质。

  四.病人忌口

  病人在癌症期间,不能喝酒、抽烟,不要吃辛辣的食物或者是用烟熏、用火烤,以及腌制食物。这些不仅对肠胃增加负担,尤其像肠胃恶性肿瘤,而且还会加重病情,或者使病情进一步恶化。

  五.总结

  癌症病人都是属于高消耗性疾病,所以病人在癌症期间的饮食尤为重要,在此期间,要避免对身体不利的饮食或者有害于身体的饮食。遵循医嘱,任何时候,都应该保持良好心情,注重饮食护理,保持良好的精神状态,更加有利于疾病的康复。

  参考文献:

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  【3】梁百慧,方森,刘莎莎,等.中医饮食护理对化疗病人胃肠道反应的思考.【J】.2017(34)